مشاوره روانشناسی

من می‌توانم ساعت‌ها درباره محرک‌ها صحبت کنم . بریسون گفت که احتمالا ً به همان اندازه که بیماران وجود دارند , محرک‌های بسیاری وجود دارند .
داروهای تجویزی در حال حاضر برای پیش‌گیری از میگرن استفاده می‌شوند . داروهای ضد تشنج و داروهای ضد افسردگی در کاهش میگرن موثر هستند . تزریق بوتاکس نیز وجود دارد ( بوتاکس ) , که به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای افرادی که بیش از سه روز در ماه حمله می‌کنند , مورد تایید قرار می‌گیرد . داروهایی که در یک گروه نام دارند می‌توانند در شروع حملات میگرن بکار گرفته شوند تا اثرات آن‌ها کاهش یابد.
بریسون گفت : " برخی داروهای خوب وجود دارند , اما همه به آن‌ها پاسخ نمی‌دهند . " " خوشبختانه , ما یک کلاس کاملا ً جدید از داروها داریم که به طور خاص برای میگرن فرموله شده‌اند و احتمالا ً در سال آینده منتشر خواهند شد , که باید صورت استراتژی‌های درمان میگرن را همانطور که می‌دانیم تغییر دهد . "
استراتژی‌های درمانی محدود به مواد مخدر نیستند . بریسون و همکارانش در برنامه سردرد یک رویکرد تلفیقی را اتخاذ می‌کنند که می‌تواند شامل مطالعات خواب , مشاوره روانی , تکنیک‌های آرام‌سازی , فیزیوتراپی , ورزش و تغییرات سبک زندگی باشد .
یکی دیگر از اعضای تیم باپتیست فارست , ربکا ولز , در حال حاضر یک مطالعه بالینی از کاهش استرس به عنوان درمان میگرن انجام می‌دهد .
بریسون گفت : " ما تنها یک قرص نمی‌دهیم و آن‌ها را به راه خود می‌فرستند . " ما به عوامل مختلفی می‌نگریم و سعی می‌کنیم به آن‌ها بپردازیم . این وظیفه من است که به بیماران آموزش دهم تا به آن‌ها در یادگیری نحوه کنترل سردردها کمک کنند , اما باید سهم خود را انجام دهند . "
با این حال , هیچ برنامه درمانی نمی‌تواند بطور کامل میگرن را حذف کند .
بریسون گفت : " بیماران می‌توانند همه چیز را به خوبی انجام دهند - داروهای مسکن خود را از دست می‌دهند , وزن خود را از دست می‌دهند , به اندازه کافی می‌خوابند , نوشیدن قهوه , هر چه - و هنوز هم میگرن می‌گیرند " . او گفت : " ما هرگز دچار سردردهای میگرنی نخواهیم شد , اما می‌توانیم آن‌ها را کاهش دهیم تا مردم بتوانند به جای درد خود , در کنترل درد خود باشند .
حتی اگر کسی فقط یک یا دو میگرن در ماه داشته باشد , آن ساعات با درد از دست می‌رود , خانواده شان , کار آن‌ها , لذت زندگی آن‌ها . هر کسی که میگرن داشته باشد باید به محض دخالت در زندگی او را ببیند . دوره . "
استرس مالی با میگرن مرتبط است , اگر انواع ژن شبانه‌روزی خاص داشته باشید
منبع :
دانشکده اروپا
خلاصه :
افرادی که تنوع خاصی در ژن ساعت دارند , دچار میگرن می‌شوند . این مطالعه اثر ژنتیک ریتم شبانه‌روزی بر میگرن را نشان می‌دهد .
افرادی که تنوع خاصی در ژن ساعت دارند , دچار میگرن می‌شوند . این اثر که اولین بار است که ژنتیک ریتم شبانه‌روزی بر میگرن تاثیر می‌گذارد , در کنفرانس ted در پاریس ارائه شده‌است .
میگرن یک بیماری عصبی جدی و ناتوان‌کننده است که در سراسر جهان بالغ بر ۱۲۰ میلیارد نفر می‌باشد . تخمین زده شده‌اس در بریتانیا , زنان مبتلا به میگرن مبتلا به میگرن هستند .
زمینه میگرن بسیار پیچیده است که شامل تعداد زیادی از ژن‌ها و تعامل آن‌ها با اثرات محیطی است و از طریق مسیرهای متعدد در سیستم عصبی مرکزی عمل می‌کند . تنوع ژنه‌ای شبانه‌روزی ( که چگونگی کنترل بدن را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد و به تغییرات محیطی پاسخ می‌دهد - مانند تغییر در نور ) قبلا ً نشان داده شده‌بود که اختلالات خلقی را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند, پس تصور می‌شد اگر آن‌ها با میگرن مرتبط باشند , جالب خواهد بود .

منبع سایت علم روز

سازمان بهداشت جهانی میگرن را لیست می‌کند - شرایطی که سردردهای مکرر , شدید و مکرر را ایجاد می‌کند و علایم ناتوان‌کننده دیگری که از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد - به عنوان سومین بیماری شایع در دنیا , پشت سر پوسیدگی دندان و سردرد نوع تنش . بیش از یک میلیون آمریکایی از میگرن رنج می‌برند , از جمله تقریبا ً ۵۷ میلیون زن که به نرخ سه برابر مردان مبتلا هستند . بنیاد تحقیقات مربوط به میگرن می‌گوید که هزینه‌های بهداشت و درمان از دست رفته مرتبط با میگرن در سال جاری بالغ بر ۱ میلیارد دلار تخمین زده می‌شود .
علی‌رغم آن ( و بسیاری دیگر ) آمار رعب‌آور , میگرن هنوز به طور گسترده درک نشده است و اغلب ناشناخته مانده‌اند . و تا همین اواخر , رایج‌ترین درمان تجویز شده برای میگرن , دروغ گفتن در یک اتاق تاریک بود و منتظر درد بود .
مری بریسون , متخصص اعصاب و متخصص سردرد در مرکز پزشکی ویک باپتیست , گفت : " به نظر می‌رسید که افراد مبتلا به میگرن تا حد زیادی نادیده گرفته شده‌اند و مجبور به جدا کردن خود از جایی به مدت چند ساعت یا حتی روزها شده‌اند . " اما افرادی که میگرن دارند نباید رنج بکشند . ما درمان‌ها را داریم و حتی آن‌هایی که بهتر هستند در خط لوله هستند . "
بریسون اعتقاد داشت اولین چیزی که در مورد میگرن وجود دارد این است که سردرد بدی نیست . بلکه میگرن یک اختلال عصبی پیچیده است که در طبیعت ژنتیکی است .
او گفت : " این یک ویژگی موروثی قوی است . " " اگر یکی از والدین شما میگرن داشته باشد , احتمال یک درصد شانس هم وجود دارد . اگر هر دو والد آن را داشته باشند , یک درصد شانس وجود دارد . "
در افرادی که این زمینه ژنتیکی را برای میگرن دارند , مغز به محرک‌های خاصی حساس است .
بریسون توضیح داد : " وقتی مغز عصبانی می‌شود , همه چیز را کم می‌کند , به همین دلیل است که مردم نمی‌توانند به وضوح ببینند و دست و پا چلفتی بودن را درک نکنند , نمی‌توانند خوب صحبت کنند , احساس تهوع کنند . " رگ‌های خونی با افزایش جریان خون شدیدا ً حساس می‌شوند که باعث درد تپنده می‌شوند .
و عصب سه‌شاخه هر دو طرف سر که حس‌های بدن و صورت را تامین می‌کند و ماهیچه‌های مورد استفاده در گاز گرفتن و جویدن را کنترل می‌کند و تمام انواع علایم درد را تحریک می‌کند . "
برای مثال , همه حملات میگرنی مشابه نیستند , برای مثال برخی از آن‌ها دچار اختلالات بصری به نام هاله هستند - - و نه محرک‌ها که آن‌ها را آغاز می‌کنند .
و به این دلیل که میگرن یک نشانه قابل‌مشاهده مانند یک کبودی یا خارش ایجاد نمی‌کند و نمی‌تواند توسط یک اشعه ایکس و یا دیگر تکنیک تصویربرداری تشخیص داده شود , پزشکان باید به حساب بیمارانی که با آن‌ها سر و کار دارند , وابسته باشند .
بریسون گفت : " ما به آنچه بیماران می‌گویند تکیه می‌کنیم . " اما مردم خاطرات خیلی خوبی از میگرن آن‌ها ندارند . برخی فکر می‌کنند که آن‌ها بیشتر از آن‌ها سردرد دارند . بنابراین ما بسیاری از بیماران را به یک دفتر خاطرات سردرد می‌گوییم . زمانی که آن‌ها سابقه میگرن خود را ثبت می‌کنند , وقتی که آن‌ها رخ می‌دهند , چقدر بد هستند , چقدر آن‌ها قبل از این که اتفاق بیفتند , چه قدر بد هستند , ما می‌توانیم ایده بسیار بهتری از نحوه پیشروی داشته باشیم . "
برخی از عوامل می‌توانند میگرن را تحریک کنند یا آن‌ها را بدتر کنند . این موارد شامل نوسانات سطح استروژن در زنان , افت فشار جوی ( مانند زمانی که طوفان به آن نزدیک می‌شود ) , هر چیزی که موجب التهاب می‌شود ( مانند سرماخوردگی یا هر نوع عفونت ) و استفاده بیش از حد داروها و داروهای تجویزی . شرایط فیزیکی مانند چاقی و آپنه خواب نیز می‌تواند در انتخاب شیوه زندگی مانند سیگار کشیدن, نوشیدن الکل و خوردن غذاهای سالم در نگهدارنده‌های مصنوعی و شیرین‌کننده‌های مصنوعی نقش داشته باشد . اما به هیچ وجه این لیست متوقف نمی‌شود .

منبع سایت علم روز

سردردهای میگرنی در میان زنان شایع هستند , اما به دلیل خطرات سلامتی مختلف , درمان در سالمندان می‌تواند چالش برانگیز باشد . در حالی که هورمون‌درمانی در تسکین بسیاری از علایم یائسگی موثر است , استفاده ایمن از آن در زنان مبتلا به میگرن تایید نشده است . یک مطالعه جدید براساس داده‌های طرح سلامت زنان , امنیت خود را برای این جمعیت نشان می‌دهد . نتایج این مطالعه در طی نشست سالانه انجمن یائسگی در شمال آمریکا که در ماه اکتبر در فیلادلفیا برگزار شد , ارائه خواهد شد .
استفاده از هورمون تراپی هورمونی از زمان اجرای آزمایش‌ها کلینیکی در حال کاهش بوده‌است . داده‌های جدیدتر , وضوح بیشتری را به استفاده ایمن از آن , به ویژه در زنان جوان‌تر ( سن کم‌تر از ۲۰ سال ) که به زمان یائسگی ( در دوران یائسگی ) نزدیک‌تر هستند , نشان داده‌است . و یکی از نویسندگان این تحقیق است . براساس این اطلاعات جدید , هورمون‌ها همچنان نقش مهمی در درمان علایم یائسگی و جلوگیری از ریزش استخوان دارند . تعدادی از این زنان دچار میگرن می‌شوند . بنابراین شناخت پروفایل ریسک / فایده هورمون‌درمانی در این زنان بسیار مهم است . "
مطالعات اندکی در مورد تاثیر هورمون‌درمانی بر میگرن و بیماری‌های قلبی و عروقی متعاقب آن صورت‌گرفته است . هورمون‌ها اغلب به خاطر ارتباط بین مصرف استروژن خارجی و افزایش خطر سکته در زنانی که میگرن دارند , تجویز نمی‌شوند . این امر منجر به توصیه می‌شود که قرص‌های ضد بارداری خوراکی ( بهتر به عنوان قرص کنترل تولد ) باید محتاطانه مورد استفاده قرار گیرند و یا کاملا ً در زنانی که سابقه میگرن دارند , بسته به اینکه آیا میگرن با یک هاله همراه است یا نه , پرهیز شود .
داده‌ها به منظور بررسی ارتباط بین میگرن و حوادث بیماری‌های قلبی - عروقی و تعامل آن‌ها با استفاده از هورمون تراپی , مورد بررسی قرار گرفت . مشخص شد که زنان مبتلا به میگرن تمایل به نوشیدن و ورزش کم‌تر از افراد بدون میگرن دارند و دریافت ویتامین d و کلسیم بالاتری دارند . بیماران مبتلا به میگرن نیز به احتمال زیاد عرق شب و گرگرفتگی داشتند . از همه مهم‌تر , محققان ریسک فاکتورهای قلبی و عروقی مرتبط با سابقه میگرن را مشخص نکردند . از دیدگاه ایمنی درمان , تاثیر استروژن بر این رابطه معنی‌دار نبود .
راهنمای مطالعه دانشکده پزشکی آلبرت اینشتین در برونکس می‌گوید : " از آنجایی که میگرن بر فرد در هر چهار زن و زن مبتلا به میگرن تاثیر می‌گذارد , اغلب توصیه می‌شود که از درمان هورمونی اجتناب شود, این یافته‌ها ممکن است پیامدهای سلامت عمومی قابل‌توجهی داشته باشند. "
ما می‌دانیم که تغییر در استروژن منجر به میگرن بسیاری از زنان می‌شود . با این حال , تحقیقات بسیار کمی در مورد میگرن در طول دوران یائسگی دیده شده‌است , هنگامی که سطوح استروژن می‌توانند بسیار متغیر باشند . " این مطالعه به وضوح نشان می‌دهد که نیاز به تحقیقات بیشتر در این زمینه می‌تواند از درمان‌های قطعی بهره‌مند گردد . "
برای مصاحبه‌ها قبل از ارائه جلسه سالانه در دسترس هستند .
کمک موثر برای مبتلایان به میگرن موجود است
منبع :
مرکز پزشکی ویک فارست
خلاصه :
میگرن با اینکه سومین بیماری شایع در جهان است , به طور گسترده‌ای مورد سو تعبیر قرار گرفته و تاکنون شناخته‌نشده است . تا همین اواخر یک " درمان " رایج برای میگرن , دروغ گفتن در یک اتاق تاریک بود و منتظر درد بود . اما امروزه داروهایی وجود دارند که کار می‌کنند و داروهای جدید به ویژه برای میگرن در خط لوله قرار دارند .

منبع سایت علم روز

تخمین زده می‌شود که یک درصد از جمعیت مورد مطالعه دچار میگرن می‌شوند - - حملات تکرار شونده به ضربان یا ضربان خفیف تا شدید . این بیماران به همراه بیمارانی که از انواع سردرد رنج می‌برند , به درمان پاسخ نمی‌دهند . در طول یک میگرن , افراد اغلب به نور حساس هستند , صدا و ممکن است تهوع یا استفراغ شوند . میگرن سه برابر در زنان شایع‌تر از مردان است .
محققان داده‌هایی را برای بیمارانی که برای سردرد سرکش میگرن تزریق شدند بررسی کردند - میگرن که تمام درمان‌های دیگر را شکست داده‌اند . داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . میانگین طول مدت تزریق دو روز بود و روز کم‌ترین نمره درد در روز ثبت شد . اثرات نامطلوب عموما ً خفیف بود .
در حالی که بیمارستان او از کتامین برای درمان میگرن مقاوم استفاده می‌کند , درمان هنوز در دسترس نیست . بیمارستان دانشگاه جفرسون در حال افتتاح یک مرکز درمانی جدید است که با استفاده از کتامین , بیماران بیشتری را درمان می‌کند . او گفت : " ما امیدواریم که استفاده از آن را برای بیماران بیشتر و شرایط بیشتری در آینده گسترش دهیم . "
وی افزود : " با توجه به ماهیت گذشته‌نگر مطالعه , نمی‌توانیم بگوییم که کتامین کاملا ً مسئول تسکین درد است , اما ما مبنایی برای مطالعات بیشتر اضافی فراهم کرده‌ایم . "
اضطراب و افسردگی مرتبط با میگرن
منبع :
ویلی
خلاصه :
در مطالعه بیمارانی که در درمانگاه سردرد سرپایی شرکت داشتند , میگرن بیشتر توسط شرکت کنندگان با علایم اضطراب و افسردگی تجربه شد .
در مطالعه بیمارانی که در درمانگاه سردرد سرپایی شرکت داشتند , میگرن بیشتر توسط شرکت کنندگان با علایم اضطراب و افسردگی تجربه شد . در مطالعه سردرد , کیفیت خواب ضعیف یک پیش‌بینی‌کننده مستقل از علایم افسردگی و اضطراب شدیدتری بود .
محققان مطالعه نشان داده‌اند که عواملی مانند درماندگی عاطفی و فراوانی سردرد ممکن است از طریق یک مکانیسم پاتوفیزیولوژیک مشترک بر یکدیگر تاثیر بگذارند . برای مثال واکنش‌های احساسی پتانسیل تغییر ادراک درد و مدولاسیون از طریق مسیرهای سیگنالی خاص را دارند .
این یافته‌ها به طور بالقوه نشان می‌دهند که درمان مناسب پزشکی برای کاهش شیوع سردرد ممکن است خطر افسردگی و اضطراب در بیماران میگرنی را کاهش دهد . "
هورمون‌درمانی ممکن است به نفع مبتلایان به میگرن باشد بدون اینکه خطر بیماری قلبی را افزایش دهد .
مطالعه جدید داده‌ها را برای نشان دادن فقدان ارتباط بین میگرن , بیماری‌های قلبی و عروقی و درمان هورمونی بررسی می‌کند ; در را برای افزایش استفاده از هورمون‌ها برای درمان میگرن باز می‌کند .
منبع :
انجمن یائسگی آمریکای شمالی
خلاصه :
سردردهای میگرنی در میان زنان شایع هستند , اما به دلیل خطرات سلامتی مختلف , درمان در سالمندان می‌تواند چالش برانگیز باشد . در حالی که هورمون‌درمانی در تسکین بسیاری از علایم یائسگی موثر است , استفاده ایمن از آن در زنان مبتلا به میگرن تایید نشده است . مطالعه جدید نشان‌دهنده امنیت این جمعیت است .
سردردهای میگرنی در میان زنان شایع هستند , اما به دلیل خطرات سلامتی مختلف , درمان در سالمندان می‌تواند چالش برانگیز باشد . در حالی که هورمون‌درمانی در تسکین بسیاری از علایم یائسگی موثر است , استفاده ایمن از آن در زنان مبتلا به میگرن تایید نشده است . یک مطالعه جدید براساس داده‌های طرح سلامت زنان , امنیت خود را برای این جمعیت نشان می‌دهد . نتایج این مطالعه در طی نشست سالانه انجمن یائسگی در شمال آمریکا که در ماه اکتبر در فیلادلفیا برگزار شد , ارائه خواهد شد .

منبع سایت علم روز

ابزار جدید , بیماران مبتلا به سردرد را در معرض خطر آنوریسم در بخش اورژانس تشخیص می‌دهد.
خلاصه :
طبق تحقیقات جدید , ابزار جدیدی برای تشخیص آنوریسم بالقوه بالقوه در بیماران مبتلا به سردرد که به نظر می‌رسند به خوبی به نظر می‌رسند , به شناسایی بیماران با خطر بالا , بهبود میزان بقا و حذف تصویربرداری غیرضروری کمک می‌کنند .
طبق تحقیقات جدید منتشر شده در مجله انجمن پزشکی کانادا ( انجمن پزشکی کانادا ) , ابزار جدیدی برای شناسایی آنوریسم بالقوه مهلک در بیماران مبتلا به سردرد که به نظر می‌رسند به خوبی به نظر می‌رسند , به شناسایی بیماران با خطر بالا , بهبود میزان بقا و کاهش تصویربرداری غیرضروری کمک می‌کنند .
اتساع عروقی مغز که از نظر پزشکی تحت عنکبوتیه منجر به خونریزی زیر عنکبوتیه می‌شود می‌تواند باعث سردرد ناگهانی شود .
دکتر جفری پری , یک پزشک اورژانس با بیمارستان اتاوا و دانشگاه اتاوا , اتاوا , انتاریو . تقریبا ً نیمی از بیماران مبتلا به این بیماری می‌میرند و تقریبا ً نیمی از بیماران دچار اختلالات عصبی شده‌اند . بیمارانی که وقتی هوشیار هستند تشخیص داده می‌شوند و تنها سردرد نتایج بهتری دارند , اما تشخیص آن‌ها بسیار خوب است . "
قانون خونریزی زیر عنکبوتیه توسط محققان در بیمارستان اتاوا ایجاد شد , که همچنین قوانین اتاوا را ایجاد کرد , ابزارهای تصمیم‌گیری مورد استفاده در بخش‌های اورژانس اطراف دنیا برای شناسایی شکستگی‌های مچ , زانو و ستون فقرات .
مطالعه حاضر , شامل یک بیمار بزرگ‌سال هشیار با سردرد حاد زود هنگام بستری در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه در کانادا طی چند سال از ژانویه تا سال ۲۰۱۰ , اعتبار تحقیقات منتشر شده قبلی را تایید می‌کند .
آقای پری می‌گوید : " قبل از اینکه هر قانون تصمیم‌گیری بالینی بتواند به طور ایمن استفاده شود , باید در بیماران جدید معتبر باشد تا اطمینان حاصل شود که قانون " مشتق " تصادفی نبوده و واقعا ً امن است . " این به ویژه با شرایط بالقوه خطرناک مانند خونریزی زیر عنکبوتیه , درست است . "
قانون جدید اعتبار سنجی به پزشکان اورژانس یک ابزار قابل‌اعتماد برای شناسایی بیماران با خطر بالا و خارج کردن شرایط در بیماران با ریسک پایین بدون نیاز به تصویربرداری وقت گیر می‌دهد .
آقای پری می‌گوید : " ما امیدواریم که این ابزار به طور گسترده در بخش‌های اورژانس به منظور شناسایی بیماران در معرض ریسک بالای آنوریسم به کار گرفته شود . " ما برآورد می‌کنیم که این قانون می‌تواند هر سال در اونتاریو زندگی کند . "
کتامین می‌تواند در درمان درده‌ای میگرن موثر باشد .
منبع :
انجمن متخصصین بی‌هوشی آمریکا
خلاصه :
کتامین ممکن است به تسکین درد میگرن در بیمارانی که توسط درمان‌های دیگر کمک نکرده اند , کمک کند .
کتامین , دارویی که معمولا ً برای تسکین درد به کار می‌رود و به طور فزاینده‌ای برای افسردگی استفاده می‌شود , ممکن است به تسکین درد میگرن در بیمارانی که توسط درمان‌های دیگر کمک نکرده اند , کمک کند .
نتایج این مطالعه نشان داد که تقریبا ً ۸۰ درصد بهبودی در شدت میگرن آن‌ها بعد از یک دوره سه‌روزه درمان با کتامین دیده می‌شود . این دارو برای القا بی‌هوشی عمومی استفاده می‌شود , اما کنترل درد شدیدی را برای بیماران با شرایط دردناک در دوزهای پایین‌تر نسبت به داروی بی‌حس کننده آن فراهم می‌کند .
اریک مایلی , مدیر بی‌هوشی ارتوپدی بیمارستان دانشگاه توماس جفرسون در فیلادلفیا , گفت : " ممکن است کتامین به عنوان درمان سردردهای میگرنی در بیمارانی که درمان‌های دیگری ندارند , باشد . " " مطالعه ما تنها بر امدادرسانی کوتاه‌مدت متمرکز بود , اما دلگرم‌کننده است که این درمان ممکن است پتانسیل کمک به بیماران را داشته باشد . کار ما مبنایی را برای مطالعات آینده فراهم می‌کند که شامل تعداد بیشتری از بیماران می‌شود . "

منبع سایت علم روز

میگرن مرتبط با سطوح بالای سدیم در مایع مغزی - نخاعی
منبع :
انجمن رادیولوژی شمال آمریکا
خلاصه :
مبتلایان به میگرن , غلظت سدیم بالاتری در مایع مغزی - نخاعی خود نسبت به افراد بدون بیماری دارند .
مبتلایان به میگرن , غلظت سدیم بالاتری در مایع مغزی - نخاعی خود نسبت به افراد بدون بیماری دارند . این یافته‌ها در نشست سالانه انجمن رادیولوژی شمال آمریکا ارائه شد .
میگرن , نوعی سردرد که با درده‌ای شدید سر و گاهی تهوع و استفراغ مشخص می‌شود , یکی از شایع‌ترین اختلالات سردرد است که حدود 92 / 57 درصد از زنان را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد . برخی میگرن با تغییرات بینایی یا احساسات عجیب در بدن شناخته‌شده به نام حال و هوا همراه هستند . تشخیص چالش برانگیز است, زیرا ویژگی‌های میگرن و انواع حملات در بین بیماران متفاوت است . در نتیجه بسیاری از بیماران مبتلا به میگرن تشخیص داده نشده اند . در مقابل , بیماران دیگر با داروهایی برای میگرن درمان می‌شوند حتی اگر از نوع متفاوتی از سردرد رنج می‌برند .
ملیسا میر , نویسنده مطالعه موسسه رادیولوژی و پزشکی هسته‌ای , دانشگاه علوم پزشکی و پزشکی هسته‌ای دانشگاه هایدلبرگ و هایدلبرگ آلمان در دانشگاه هایدلبرگ آلمان گفت : " تشخیص میگرن و تشخیص میگرن از انواع دیگر سردرد مفید خواهد بود . "
خانم مییر و همکارانش یک تکنیک رزونانس مغناطیسی به نام mri مغزی را به عنوان وسیله‌ای برای کمک در تشخیص و درک میگرن جستجو کردند . در حالیکه mri اغلب به پروتون برای تولید تصویر وابسته است , سدیم نیز می‌تواند تصویر شود . تحقیقات نشان داده‌است که سدیم نقش مهمی در شیمی مغز ایفا می‌کند .
پژوهش حاضر از نوع توصیفی - همبستگی است . زنان پرسشنامه‌ای را با توجه به طول , شدت و فراوانی حملات میگرنی و همراهی با آن پر کردند . محققان همچنین زنان سالمی از سنین مشابه را برای خدمت به عنوان گروه کنترل آوردند . هر دو گروه تحت mri مغزی قرار گرفتند . غلظت سدیم بیماران مبتلا به میگرن و افراد سالم مقایسه شد .
محققان هیچ تفاوت آماری بین دو گروه برای غلظت سدیم در ماده خاکستری و سفید , ساقه مغز و مخچه نداشتند . با این حال , هنگامی که محققان به غلظت سدیم در مایع مغزی - نخاعی نگاه کردند , مایعی که مغز و نخاع را احاطه کرده‌است, یک کو سن برای مغز فراهم می‌کند و همچنین به حفظ ثبات شیمیایی برای عملکرد درست مغز کمک می‌کند .
در مجموع , غلظت سدیم در مایع مغزی نخاعی در بیماران میگرنی نسبت به گروه کنترل سالم بیشتر بود .
خانم مییر می‌گوید : " این یافته‌ها ممکن است تشخیص چالش برانگیز یک میگرن را تسهیل کنند. "
محققان امیدوارند که بیشتر در مورد ارتباط بین میگرن و سدیم در مطالعات آینده یاد بگیرند .
خانم مییر می‌گوید : " همانطور که این یک مطالعه اکتشافی بود , ما قصد داریم بیماران بیشتری , ترجیحا ً در طول یا مدت کوتاهی پس از حمله میگرن , برای اعتبار بیشتر بررسی کنیم . "
نویسندگان مشترک الکساندر اشمیت , یوستوس وان , سیمون ان . food sci . , van nostrand reinhold , new york , 1992 .

منبع سایت علم روز

یک مطالعه جدید در درمان میگرن , ایمونوتراپی که یکی از مولکول‌های آزاد شده در حین میگرن است, در کاهش تعداد روزهایی که مبتلایان به میگرن مزمن دچار سردرد می‌شوند , موفق شد . نتایج حاصل از آزمایش فاز iii در ژورنال پزشکی نیوانگلند به چاپ رسید .
سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که بین افرادی که در سراسر دنیا مبتلا به میگرن مزمن هستند , حداقل سه ماه است که میگرن مزمن را تجربه می‌کنند . این بیماری می‌تواند ناتوان‌کننده باشد و اگرچه تعدادی از مداخلات وجود دارند , بسیاری از آن‌ها فقط برای مدت معینی کار می‌کنند قبل از این که از درد جلوگیری یا تسکین یابند .
استفان د . پروفسور عصب‌شناسی , پروفسور عصب‌شناسی و مدیر مرکز سردرد جفرسون مرکز سردرد جفرسون در بیمارستان دانشگاه توماس جفرسون بود . تلاش جهانی ما برای ارزیابی این رویکرد درمانی جدید نتایج مثبتی را نشان داده‌است و در بیماران ایمن است . "
مواد و روش‌ها : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی ۵۰ بیمار مبتلا به میگرن انجام شد . افزایش مدرک اهمیت آن در میگرن , cgrp به کانون تحقیقات و توسعه دارو تبدیل کرده‌است . پپتید در سطوح بالای میگرن در پاسخ به التهاب آزاد می‌شود و تاثیر آبشاری را تحریک می‌کند که آزادسازی cgrp را تحریک می‌کند . این امر منجر به افزایش حساسیت مغز به درد می‌شود . با مسدود کردن این پپتید , پزشکان امیدوارند که چرخه افزایش التهاب را بشکنند و حساسیت درد را افزایش دهند که منجر به سردردهای میگرنی می‌شود .
محققان از میان ۹ کشور به صورت تصادفی به یکی از سه گروه تقسیم شدند و به صورت تصادفی به یکی از سه گروه تقسیم شدند . محاکمه به مدت دو هفته و با یک پنجره درمان در هفته به طول انجامید .
نتایج حاصل از آزمایش نشان داد که درمان با دارو درمانی باعث کاهش تعداد روزهایی می‌شود که بیماران دچار سردرد می‌شوند . می ‌توان گفت : " ما برخی از بیماران را با کاهش ۴۰ درصدی در میگرن , و سایرین با کاهش درصد کاهش دیدیم . " سطح پاسخ بین بیماران متفاوت بود .
محققان همچنین بررسی کردند که درمان به خوبی نسبت به بار سردرد بیمار موثر است . آن‌ها درصد بیمارانی را که بیش از یک درصد کاهش در تعداد روزها داشتند , محاسبه کردند . مواد و روش‌ها : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی ۶۰ بیمار مبتلا به میگرن انجام شد .
روش کار : این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود . ~~~ داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شد .
در صورت تصویب , این درمان به پزشکان یک ابزار جدید برای کمک به پیش‌گیری از میگرن , کاهش بار میگرن بیمار و کمک بالقوه به بیماران برای بازگشت به حالت عادی می‌دهد .

منبع سایت علم روز

قرار گرفتن در معرض ترور ممکن است خطر میگرن و دیگر سردرد را افزایش دهد
منبع :
آکادمی علوم اعصاب آمریکا
خلاصه :
براساس یک مطالعه جدید , بازماندگان یک حمله تروریستی خطر میگرن و سردردهای مکرر را پس از حمله افزایش داده‌اند .
براساس مطالعه‌ای که در ماه دسامبر منتشر شد , در مجله پزشکی آکادمی علوم اعصاب آمریکا , بازماندگان یک حمله تروریستی خطر میگرن و سردردهای مکرر را پس از حمله افزایش داده‌اند .
این مطالعه شامل بازماندگان نوجوان بزرگ‌ترین قتل دسته‌جمعی نروژ بود . در روز چهارشنبه , یک مرد مسلح تنها در یک اردوگاه تابستانی جوانان در جزیره کیش آتش گشود و باعث کشته شدن دو تن و زخمی شدن آن‌ها شد . همه بازماندگان ترور را تجربه کردند , بسیاری از دوستان خود را از دست دادند و در حالی که سعی می‌کردند از جزیره بگریزند , خطر غرق شدن را به خطر می‌انداختند .
" ما در مورد اثرات روانی حملات تروریستی و دیگر خشونت‌های شدید بر روی بازماندگان می‌دانیم , اما ما بیشتر در مورد اثرات فیزیکی این حوادث خشونت‌بار نمی‌دانیم " . " مطالعه ما نشان می‌دهد که یک رویداد بسیار پر تنش ممکن است منجر به درد مداوم با میگرن و دیگر سردرد شود که می‌تواند در زمانی که افراد را از کار یا فعالیت‌های مدرسه دور نگه دارند , غیرفعال شود . "
بازماندگان نوجوان فراری برای شرکت در این تحقیق دعوت شده‌بودند . از میان کسانی که در این حمله شرکت داشتند , در این حمله به طور متوسط شش و شش درصد زخمی شدند . شرکت کنندگان در مورد فرکانس سردرد چهار تا پنج ماه پس از حمله مصاحبه شدند . پاسخ‌های آن‌ها در مورد نوع سردرد و تعداد دفعات سردرد با پاسخ‌های افراد با سن و جنس مشابه مقایسه شد .
نوجوانانی که در معرض تروریسم قرار گرفته بودند , چهار برابر سردردهای میگرنی و سه برابر بیشتر از نوجوانانی بودند که در معرض تروریسم قرار نداشتند .
این یافته‌ها پس از تعدیل برای آسیب , جنس , قبل از مواجهه با خشونت فیزیکی یا جنسی و درماندگی روانشناختی یک‌سان باقی ماند .
از میان زنان شرکت‌کننده در این مطالعه , دو نفر از افرادی که در معرض ترور قرار گرفته بودند, دچار سردردهای مکرر شده بودند , در حالی که نسبت به افرادی که در معرض خطر بودند, دچار سردرد بودند . برای شرکت کنندگان مرد , بیش از ۲۰ نفر از بازماندگان وحشت زده مبتلا به سردرد , یا در مقایسه با سایر افراد , دچار سردرد بودند . بازماندگان وحشت بسیار بیشتر از آن‌هایی که در معرض خطر بودند , دچار سردرد روزانه یا هفتگی می‌شدند .
ساگین بایوا گفت : " ما گمان می‌کردیم که سردرد برای بازماندگان تروریسم افزایش پیدا می‌کند و افزایش بیش از حد و بالاتر از آنچه که انتظار می‌رود براساس درماندگی روان‌شناختی و دیگر عوامل خطر باشد . " این پیشنهاد نشان می‌دهد که ممکن است نیاز به پیدا کردن راه‌هایی برای کمک به مردم پس از رویدادهایی مانند حملات تروریستی به کاهش پتانسیل سردرد مکرر و ناتوان‌کننده داشته باشیم . در بسیاری از موارد با سردردهای شدید , درمان می‌تواند خیلی زود قبل از اینکه بیماری مزمن شود , مفید باشد . "
یکی از محدودیت‌های این مطالعه , کاهش میزان پاسخ در میان بازماندگان با سطوح بالای علامت بود که به برآورد کم‌تر ریسک منجر شد .
ایمونوتراپی فاز iii برای میگرن نتایج مثبتی را نشان می‌دهد .
منبع :
دانشگاه توماس جفرسون
خلاصه :
یک آنتی‌بادی علیه یک مولکول کلیدی التهابی درگیر در میگرن , تعداد سردرد را که بیماران مزمن میگرن در هر ماه تجربه می‌کنند , کاهش می‌دهد .

منبع سایت علم روز

علاوه بر کاهش فرکانس و شدت سردرد , درمان جراحی برای میگرن منجر به بهبودهای قابل‌توجهی در عملکرد روزمره و توانایی مقابله با آن شده‌است .
ویلیام جرالد آستن جراح عضو بیمارستان عمومی ماساچوست می‌گوید : " مطالعه ما نشان‌دهنده ناتوانی عملکردی بالا در بیماران مبتلا به میگرن است . " نتایج همچنین نشان می‌دهد که جراحی میگرنی می‌تواند منجر به بهبودهای چشمگیر در عملکرد و توانایی مقابله , حتی در بیمارانی شود که قبل از جراحی ناتوان هستند . "
بهبود عملکردی پس از جراحی میگرن
جراحی به عنوان یک روش درمانی موثر در درمان سردردهای میگرنی حاد و شدید شناخته شده‌است که به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهند . پس از آن که جراحان پلاستیک متوجه شدند که برخی بیماران میگرنی پس از جراحی زیبایی , سردرد کمتری دارند , روش‌های جراحی میگرن , محل‌های تحریکی مرتبط با برخی الگوهای سردرد خاص را مورد توجه قرار می‌دهند .
با این حال , اکثر مطالعات ارزیابی جراحی میگرن بر روی پرسشنامه‌های خاص میگرن متکی هستند . " پرسشنامه درد مورد استفاده در ارزشیابی بهتر و بیشتر سندرم درد , برای جراحی میگرن بکار نرفته است . "
هدف از این مطالعه بررسی عملکرد پرسشنامه خودکارآمدی درد در بیماران مبتلا به میگرن بود. این مطالعه با هدف بررسی پیامدهای درمان در بیماران با دامنه وسیعی از درد انجام شده‌است . این فن‌آوری اطلاعات نه تنها در مورد امتیازات درد , بلکه در ناتوانی عملکردی و توانایی مقابله با درد هنگام انجام فعالیت‌های عادی روزانه را فراهم می‌کند .
این مطالعه شامل بیمارانی بود که تحت عمل جراحی میگرن قرار گرفتند . قبل و بعد از جراحی , بیماران براساس پرسشنامه استاندارد میگرن مورد ارزیابی قرار گرفتند . برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار spss استفاده شد .
قبل از جراحی میگرن , بیماران نمره بسیار ضعیفی داشتند که نشان‌دهنده سطح بالای ناتوانی بود . درد قبل از عمل در بیماران میگرنی به طور قابل‌توجهی کم‌تر از بیماران با انواع درده‌ای مزمن بود - برای مثال , درد نوروپاتیک , درد مفاصل و یا کمر درد .
یک سال پس از جراحی میگرن , بیماران به طور متوسط درصد بهبودی بسیار زیادی داشتند . ~~~ میانگین نمره کل بیماران در مقایسه با قبل از عمل جراحی بیشتر بود . این میزان در مقایسه با مطالعات بیماران مبتلا به انواع درده‌ای مزمن بسیار بیشتر بود .
جراحی میگرن , عملکرد و مقابله را حتی در بیماران با نمرات بسیار پایین ابتدایی بهبود بخشید . این در تضاد با بیماران با مشکلات اسکلتی - عضلانی مانند کمردرد مزمن است که در آن‌ها نمرات پایین ‌تری برای پیش‌بینی نتایج درمان ضعیف وجود دارد.
به نظر می‌رسد که بیماران جراحی میگرنی می‌توانند عملکرد و توانایی مقابله با درد بعد از جراحی را بهبود بخشند , برخلاف آنچه که در سایر شرایط درد دیده شده‌است . " آن‌ها به این نکته توجه داشتند که جراحی همچنین منجر به بهبود متوسط 6 / 7 درصدی در اسکور ترکیبی کودکان - مبتلا به میگرن می‌شود .
این مطالعه جدید نشان می‌دهد که " پیامدهای مثبت " بعد از جراحی میگرن در بیمارانی که به درستی انتخاب شده‌اند, از جمله بهبودهای بزرگ در ناتوانی ناشی از میگرن است . جین آستین و همکاران نتیجه می‌گیرند , " پرسش نامه‌های درد مزمن مانند پاسخ به درک ما از نتیجه عملکردی پس از جراحی و درد بیماران جراحی میگرنی نسبت به شرایط بهتر درد , می‌افزاید . "

منبع سایت علم روز

در تلاشی برای رفع این مشکل , محققان از بیمارستان دانشگاه آرهوس , دانمارک و دانشگاه استنفورد , به بررسی خطرات بیماری‌های قلبی از قبیل سکته قلبی , سکته مغزی, بیماری‌های عروق محیطی ( رگ‌های باریک که جریان خون را به اعضای بدن کاهش می‌دهند ) , لخته‌های خونی و ضربان قلب نامنظم و نامنظم در افرادی که میگرن را تجربه می‌کنند در مقایسه با افرادی که ندارند , مبتلا می‌شوند .
محققان داده‌های بیمار از مرکز ثبت بیماران ملی دانمارکی را در طی یک سال گذشته جمع‌آوری کردند .
داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss تجزیه و تحلیل شد . برای هر فرد مبتلا به میگرن از نظر سن و جنس همسان بودند .
میانگین سنی برای تشخیص میگرن برابر با ۱۷ سال بود .
طی یک دوره ده‌ساله , محققان دریافتند که میگرن با سکته قلبی , سکته مغزی, لخته‌های خونی و ضربان قلب نامنظم ارتباط دارد .
به عنوان مثال , برای هر بیمار مبتلا به میگرن , بیماران مبتلا به میگرن دچار سکته قلبی شدند و در مقایسه با بیماران بدون میگرن دچار سکته مغزی شدند .
این انجمن‌ها پس از محاسبه شاخص توده بدنی و سیگار کشیدن اصرار داشتند . ارتباط معنی‌داری با بیماری عروق محیطی یا نارسایی قلبی مشاهده نشد .
این انجمن‌ها , به ویژه برای سکته , در سال اول تشخیص قوی‌تر بودند , در حالی که در بیماران با رایحه میگرن ( علایم هشدار قبل از میگرن , مانند دیدن چراغ‌های چشمک‌زن ) نسبت به مردان بدون هاله و در زنان بیشتر از مردان بود .
این یک مطالعه مشاهده‌ای است , بنابراین هیچ نتیجه‌گیری قطعی نمی‌تواند در مورد علت و معلول ترسیم شود , و نویسندگان نمی‌توانند این احتمال را رد کنند که عوامل ناشناخته دیگر مانند فعالیت فیزیکی , نتایج را تحت‌تاثیر قرار دهند . با این حال , نقاط قوت کلیدی شامل حجم نمونه بزرگ و پی‌گیری بلندمدت است .
مولفان توضیح می‌دهند که چرا میگرن ممکن است خطر بیماری‌های قلبی و عروقی را افزایش دهد . به عنوان مثال , افراد مبتلا به میگرن اغلب از داروهای ضد التهابی استفاده می‌کنند که با افزایش خطر مشکلات قلبی همراه است , در حالی که تثبیت در ارتباط با حملات میگرن ممکن است خطر لخته‌های خونی را افزایش دهد .
آن‌ها توجه دارند که دستورالعمل‌های جاری استفاده از داروهای ضد انعقادی مانند آسپیرین برای درمان میگرن را توصیه نمی‌کنند , اما از پزشکان متخصص بخواهید تا " بررسی کنند که آیا بیماران در معرض خطر بالای بیماری قلبی از درمان ضد انعقاد سود می‌برند یا خیر. "
آن‌ها می‌گویند : " میگرن باید یک عامل خطر بالقوه و ماندگار برای بیشتر بیماری‌های قلبی - عروقی باشد . " در نهایت مشخص خواهد شد که آیا استراتژی‌های پیش‌گیری در بیماران مبتلا به میگرن می‌تواند بار بیماری‌های قلبی - عروقی را کاهش دهد .
" ما اکنون شواهدی داریم مبنی بر اینکه میگرن باید به عنوان یک نشانگر خطر قلبی - عروقی قوی جدی گرفته شود , اما " اقدام برای کاهش خطر مدت‌ها گذشته‌است " . آن‌ها می‌گویند : " متاسفانه , سرمایه‌گذاری در تحقیقات میگرن به طور جدی نادیده گرفته شده‌است " و آن‌ها از موسسات تحقیقاتی عمومی می‌خواهند تا " با سرمایه‌گذاری در مطالعات آینده برای رسیدن به این هدف سریع عمل کنند " . "
در مطالعه , جراحی میگرن پیشرفت چشمگیری را ایجاد می‌کند .
منبع :
دانشگاه هاروارد
خلاصه :
علاوه بر کاهش فرکانس و شدت سردرد , درمان جراحی برای میگرن منجر به بهبودهای قابل‌توجهی در عملکرد روزمره و توانایی مقابله با آن شده‌است .

منبع سایت علم روز